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2019-07-31 07:34:20北京日報
48項醫療服務價格明起調整 331家藥店新納入醫保定點
發布時間:2019-07-31 07:34:20 文章來源:北京日報 網絡編輯:趙悅

  北京日報訊(記者 王天淇)從8月1日起,本市將結合醫療服務實際,對部分醫療服務價格項目進行規范調整,共涉及48項醫療服務項目。市醫保局要求,各有關醫療機構需按照相關通知文件,及時做好信息系統更新維護和價格公示等相關工作。

  據了解,此次調整是為進一步做好醫療服務價格項目管理工作,按照相關文件的要求,對需進行政策修訂和規范明確的內容,及時完善并對醫療服務價格政策進行動態調整。

  記者看到,此次調整涉及48項醫療服務項目,包括支氣管內插管術、口咽部異物取出術、動脈內高壓注射、肢體靜脈切開取栓術等,對每項醫療服務項目的項目內涵、除外內容、項目價格、醫保類別、工傷保險類別等分別做出了明確規范。

  例如,明確支氣管內插管術是指急診搶救所進行的普通經口支氣管插管,包括咽喉、氣管、支氣管表面麻醉,用石蠟油潤滑雙腔管,給藥,置入喉鏡,暴露聲門下插入雙腔管或支氣管導管,聽診和用纖維支氣管鏡調節雙腔管或支氣管導管深度準確定位固定,連接呼吸回路、麻醉機或呼吸機行機械通氣,但不含纖維支氣管鏡檢查定位,規定價格為211元每次,屬于甲類醫保。像肢體靜脈切開取栓術,包括消毒鋪巾,切開皮膚,游離靜脈,靜脈肝素抗凝,阻斷并切開靜脈,擠壓肢體遠端或取栓導管取栓,沖洗、縫合靜脈,徹底止血后放置引流,關閉切口,規定價格為每次3279元,也屬于甲類醫保類別。再比如動脈內高壓注射,價格規定為每次10元,是指將造影導管送至擬造影動脈部位,應用高壓注射泵進行動脈造影,包括導管尾端接壓力監測,測定動脈內壓力,必要時在特定部位取血進行血氣分析,不含動脈造影、監護、影像學引導(DSA 引導),也屬于甲類醫保。

  此外,此次調整還明確,封堵器為手術可收費耗材,但限定了收費范圍,僅限先心病手術使用時收費。

  市醫保局強調,此次調整自2019年8月1日起執行,各相關醫療機構應當按照通知要求,及時做好信息系統更新維護和價格公示等相關工作。

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  331家零售藥店新納入醫保定點

  北京日報訊(記者 王天淇)市醫保局近日發布消息,本市又有32家醫療機構和331家零售藥店新納入醫保定點,將從8月5日起為參保人員提供基本醫療保險服務。

  據了解,此次新納入的32家醫療機構包括石景山區蘋果園街道蘋果園四區社區衛生服務站、朝陽區三間房地區恭和家園社區衛生服務站、房山區韓村河鎮東南章社區衛生服務站等,多為社區衛生服務站或村衛生室,更有不少分布在房山、懷柔等遠郊區,更加方便群眾就近就醫看病。

  相比醫療機構,此次新納入醫保定點的零售藥店規模更大。記者從已公布的名單中看到,此次新納入醫保的331家零售藥店包括北京國大藥房連鎖有限公司和平里連鎖店、北京常營金象大藥房有限公司、北京高碑店天保堂醫藥有限公司等,分布在朝陽、海淀、豐臺等區,以連鎖藥店為主。

  事實上,在此次新納入以前,本市醫保定點零售藥店的規模已接近500家,加上此次新納入的331家,全市醫保定點零售藥店將達到近800家。

  據了解,在醫保定點零售藥店,參保人也可以像在醫保定點醫院一樣持社保卡實時結算,但前提是,需要在定點醫療機構門(急)診就醫后,由醫師開具外配處方,并將處方信息實時上傳到醫療保險信息系統。參保人員到藥店取藥時,出示外配處方和社保卡,定點零售藥店從醫保網絡下載定點醫療機構上傳的處方信息,與紙介處方比對信息真實準確后,根據外配處方的藥品信息進行配藥,用社保卡為參保人員結算藥品費用。參保人員只須交納個人負擔部分。

  另外,市醫療保險事務管理中心近日通報,北京陽光博愛醫院、北京市順義區醫院等4家定點醫療機構因存在違規行為被處罰。其中,北京陽光博愛醫院存在申報與實際不符、藥房管理混亂、財務管理混亂等問題,被中斷執行協議六個月的處理,并追回違規費用;北京市順義區醫院存在未履行實名制就醫有關規定,被黃牌警示并追回違規費用。

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